Dekubitus ili tlačni vrijed je vrsta kronične rane koju mnogi poznaju i kao ranu od ležanja. Često se razvija upravo kao posljedica dugotrajnog ležanja te prevelikog pritiska tijela na podlogu i trenja, odnosno kao posljedica oštećenja tkiva uslijed nedostatka krvnog protoka.
Ovo oštećenje kože može biti malo, odnosno površno, ali može biti i puno ozbiljnije, te dovesti do još težeg oštećenja i u najgorem slučaju – uništavanja tkiva.
Izgled rane nerijetko varira, te se može desiti da neiskusnom oku nastanak dekubitusa u potpunosti promakne. Upravo zato su prevencija i pravilna briga o zdravlju iznimno bitne, jer se jedino na taj način mogu spriječiti teža oštećenja, infekcije i duga, komplicirana liječenja.
Koji su najčešći simptomi nastanka dekubitusa, na koji način ih možemo spriječiti, te koji je najbolji tijek liječenja? Sve to, i još više, donosimo vam u nastavku.
Neki od najčešćih čimbenika koji dovode do rizika nastanka dekubitusa su: nedostatak tjelesne aktivnosti, neuhranjenost, česta izloženost infekcijama, bolest u terminalnoj fazi, loše opće zdravlje, slabokrvnost, starija dob, korištenje sedativa, neurološke bolesti, slabija cirkulacija i nepokretljivost, inkontinencija, te razne kardiovaskularne bolesti.
Ukoliko se prepoznajete u nekom od nabrojanih čimbenika, ili pak više njih, svakako se obratite vašem liječniku za savjet i adekvatno liječenje.
Dekubitus se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, a najčešće se s njime susreću osobe koje su već neko vrijeme vezane za krevet ili invalidska kolica.
Mjesta koja dekubitus najčešće zahvaća su dijelovi tijela koji su najviše izloženi pritisku, te na području lopatica, trtice, laktova, skočnog zgloba, koljena i laktova jer se na tim mjestima kost nalazi neposredno ispod kože.
Ovisno o dubini rane, dekubitus se dijeli u četiri stupnja, a tijek liječenja ovisi o stupnju uznapredovalosti.
Tijekom prvog stupnja dekubitusa, pojavljuje se crvenilo, koža postaje toplija, te se može javiti blagi otok. U drugom stupnju koža postaje otečenija, mogu se početi razvijati mjehurići te dio površinskog sloja kože može početi odumirati.
Kod trećeg stupnja primjetan je gubitak cijele debljine kože, te napredak nekroze i oštećenja potkožnog tkiva sve do površne mišića. U četvrtom stupnju, rane se proširuju na ostatak kože, zahvaćaju potkožno tkivo, te mišiće, kosti, tetive i zglobove.
U slučaju nastanka infekcije, zarastanje plitkih rana postaje gotovo nemoguće, a infekcija dubljih rana može biti opasna po život.
Vrlo je važno napomenuti da je sprječavanje nastanka dekubitusa najbolji lijek, jer njegovo liječenje može biti puno kompliciranije i teže, a dijelimo ga na konzervativno i kirurško.
U konzervativno liječenje spada čišćenje rane, korištenje suvremenih pokrivala za vlažno cijeljenje rane, terapija negativnim pritiskom i ACP terapija, a sam process uvelike ovisi u stupnju rane. S druge strane imamo kirurško liječenje, čiji je glavni cilj u što kraćem roku zatvoriti ranu ili dovesti do zarastanja rane, a provodi se isključivo u slučaju dekubitusa trećeg i četvrtog stupnja.
U slučaju bolesti koja podrazumijeva vezanost za krevet ili invalidska kolica, važno je uvijek imati na umu mogućnost dekubitusa, te preventivno poduzimati sljedeće korake:
Uz pravilnu brigu i njegu, dekubitus se najčešće može spriječiti, no ako se pojavi, u Poliklinici Kvaternik liječenje dekubitusa provodimo iznimno pažljivo i posvećeno. Obratite nam se s povjerenjem!
Specijalist opće kirurgije
Subspecijalist traumatologije
Subspecijalist plastične rekonstrukcijske i estetske kirurgije
Dekubitus je kronična rana kojoj su najčešće izloženije osobe starije životne dobi koje obično boluju i od konkomitantnih oboljenja. Liječenje je kompleksno i multidisciplinarno, a proces dugotrajan. Zahtijeva brojne kirurške zahvate od nekrektomija do rekonstruktivnih zahvata, a prije svega dobro poznavanje liječenja kroničnih rana. Upravo zato uvijek naglašavamo kako je najbolje liječenje dekubitusa – prevencija.