Kako Prepoznati i Liječiti Analne Fistule: Stručni Savjeti iz Poliklinike Kvaternik

O bolestima rektuma, anusa i okolnih područja manje se priča nego o drugim, manje intimnim, stanjima. To ne znači da su one rjeđe ili manje opasne već da su tabuizirane. Tako je unatoč činjenici da 50% ljudi prije ili poslije u životu iskusi jednu od najučestalijih anorektalnih bolesti, hemeroide. 

Neke druge anorektalne bolesti nisu ovoliko česte niti pa naširoko poznate, ali od njih ipak obolijeva značajan broj ljudi. To je, primjerice, analna fistula – neugodno i bolno stanje koje se može uspješno liječiti na proktologiji u Poliklinici Kvaternik. 

Analni otvor dio je tijela kroz koji izbacujemo stolicu, a prije njega nalaze se rektum i analni kanal. U rektumu se stolica zadržava kada dođe iz crijeva, a prije nego se izbaci, prolazi kroz analni kanal. Na anusu su s unutarnje strane prisutne male žlijezde koje luče sluz. Upravo na području rektuma, analnog kanala i anusa mogu se stvarati fistule. 

O analnoj fistuli

Ovo je ime za kanal koji od kože anusa vodi do unutarnjeg dijela anusa, rektuma ili nekog drugog područja, a koji zapravo ne bi trebao tamo postojati. Nastanak kanala uzrokuju razne infekcije i upalni procesi u analnom području. Najuobičajeniji primjer je analni apsces koji se ne liječi pravodobno ili se nije izliječio do kraja. U njemu se nakuplja gnoj, a kanal odnosno fistula nastaju kao odvod gnoja iz apscesa. 

Analne fistule češće se pojavljuju kod pacijenata s upalnim bolestima crijeva poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Tome je tako zbog dugotrajnih upala i oštećenja tkiva sluznice crijeva koja uzrokuju ove bolesti. Fistule se mogu pojaviti i zbog fizičkih trauma na sluznici koje mogu nastati nakon, primjerice, kirurških intervencija. Fistulama mogu biti skloniji ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili bolesnici s oslabljenom cirkulacijom i sposobnošću zacjeljivanja rana. 

Analna fistula – simptomi

S obzirom na položaj (od kojeg mjesta i na koje mjesto kanali vode), analna fistula može imati razne simptome, ali uglavnom su to: 

• iritacija i oticanje kože anusa
• curenje iscjetka 
• crvenilo kože oko anusa 
• krvarenje iz anusa 
• iznenadna bol pri vršenju nužde
• svrbež 
• osjetljivost na dodir 

Dijagnosticiranje 

Otkrivanje analne fistule započinje kliničkim pregledom odnosno prikupljanjem informacija o simptomima, njihovom trajanju i intenzitetu. Potom slijedi fizikalni pregled to jest pokušaj vizualnog identificiranja nekih od simptoma, a na kraju slijedi palpacija područja. Međutim, za samu dijagnostiku najčešće se mora obaviti neka od sljedećih pretraga: 

• anoskopija (pregledavanje anusa i rektuma cjevčicom na kojoj se nalazi kamera)
• MRI (magnetsko slikanje područja anusa)
• fistulografija (ubrizgavanje boje u fistulu kako bi vidjela pozicija i veličina) 

Načini liječenja

Fistule najčešće ne prolaze same već se gotovo uvijek preporučuje liječenje, najčešće kirurško. Ne postoji jedno rješenje koje je najbolje za sve pacijente jer fistule mogu biti raznih veličina, sadržati jedan kanal ili njih više te biti na različitim područjima. 

Terapije koje za analnu fistulu možete obaviti u Poliklinici Kvaternik su:

• Primarna fistulomanija – u tom postupku se sondom reže fistula cijelom svojom duljinom kako bi zarasla u ravni ožiljak. Ova metoda je učinkovita pa uklanja do 90% simptoma, ali je primjenjiva samo u jednostavnijim slučajevima kad ne obuhvaća veći dio mišića sfinktera. 
• Umetanje setona – seton je medicinski končić koji se umeće u fistulu pa ona ostaje otvorena nekoliko tjedana kako bi se mogla drenirati i postepeno cijeliti. Postoje i čvršći setoni koju fistulu mogu liječiti, ali oni mogu zahtijevati ponavljanje zahvata. 

Nije potrebno trpjeti bolove i neugodu ili riskirati vlastito zdravlje – javite nam se! Medicinski stručnjaci iz Poliklinike Kvaternik pružaju najbolje svakom pacijentu, bez iznimke.